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Un goitre thyroïdien est une augmentation globale du volume de la glande thyroïde. Un goitre peut devenir inquiétant : . soit parce qu'il appuie sur les organes voisins (difficultés pour respirer ou parler) . soit parce qu'il contient un ou plusieurs nodules suspect(s) d'être malin (cancer) . soit parce qu'il dysfonctionne et est responsable d'une hyperthyroïdie Différents examens peuvent explorer la forme et la consistance des nodules : - l'échographie : Cet examen indolore et non irradiant explore au mieux la glande thyroïde. Il permet de mesurer ses dimensions, de compter et de mesurer les éventuels nodules, d'évaluer si ces nodules ont l'air suspects, d'explorer les ganglions liés à la glande thyroïde. - le scanner : Uniquement si le goitre est trés volumineux, ou "plonge" vers le thorax, où l'échographie ne suffira pas - la scintigraphie thyroïdienne : après injection intra-veineuse d'iode marquée, elle permet de repérer au sein de la glande thyroïde les zones hyperfonctionnelles. Elle n'est donc indiquée que dans l'hyperthyroïdie, pour faire la différence entre un nodule dit "toxique", c'est-à-dire produisant trop d'hormones; et une maladie de Basedow, ou l'ensemble de la glande est hyperfonctionnelle. C'est au terme de tout ce bilan complémentaire que votre chirurgien de la face et du cou vous expliquera ce qui est préconisé dans votre cas précis, parmi les possibilités suivantes : - une simple surveillance régulière de vos nodules par des échographies tous les 6 à 12 mois, - une intervention chirurgicale (thyroidectomie) - une cytoponction à l'aiguille fine : réalisée en général au cours d'une échographie, elle consiste à aller chercher à l'intérieur d'un nodule suspect, des cellules qui seront analysées au microscope au laboratoire. Cet examen peut permettre d'avancer dans le diagnostic, en apportant des arguments pour ou contre une chirurgie |